腸胃保健-常見的腸胃道疾病

腸胃道的疾病有好幾種,這週為大家講解4類較常見的腸胃道疾病!
我們一起看下去!

胃潰瘍

指胃酸長期侵犯胃黏膜,侵犯程度超過黏膜層的自我修補能力,因此在破損區域會產生發炎、纖維化狀況,胃也因此逐漸變薄,嚴重時可能導致胃出血,甚至是胃穿孔;主要症狀是上腹疼痛、腹脹、噁心嘔吐、火燒心、體重減輕、吐血及排黑便等。

胃潰瘍病變過程主要可分為:
胃液分泌過多→黏膜細胞無法修復→黏膜細胞崩解→胃潰瘍(或十二指腸潰瘍) 而造成潰瘍的原因,最常見的就是幽門螺旋桿菌感染,及藥物過度或不當使用(非類固醇消炎藥物)。

如何治療:

藥物方面:主要會給予氫離子幫浦抑制劑(PPI),有抑制胃酸的效果,若有幽門螺旋桿菌的情形,則會搭配抗生素使用。
生活飲食方面:在潰瘍急性期或出血剛停時期,可適度喝少量的牛奶,或吃些白麵、稀飯2-3天,因牛奶可提供少量蛋白質,具有中和胃酸的效果,白麵、稀飯對胃的刺激沒那麼強,不致於造成太大負擔,於生活上則要注意平常飲食習慣,多選擇全麥穀糧及富含維生素A、C的蔬果,而在吃完飯後2-3小時再躺下,讓食物順利流到腸道消化。

急性腸胃炎

急性腸胃炎的病因多半是因細菌或病毒引起,傳染途徑則是食入受污染的食物、水或使用不潔的碗盆而得病。常見症狀有噁心嘔吐、腹部絞痛、腹脹、腹瀉(次數可達數十次),而較嚴重的腸胃炎,可能有發燒,解稀水便,且糞便中可能夾帶有血絲、黏液或惡臭。

如何治療:

藥物方面:腸胃炎通常是不需針對細菌或病毒去投予藥物,只需給予支持性治療來補充水份及維持電解質的平衡,而急性腸胃炎應在醫師指導下,先禁食1-2天,使腸胃得到足夠的休息,不要隨便吃成藥或止瀉藥,不當止瀉會延長細菌在腸道的時間生活飲食方面:針對飲食方面,多吃清淡的食物,如稀飯、白饅頭等,也要多補充電解質及水分;生活上也要養成「良好的衛生習慣」,如:勤洗手、廚房備兩個砧板(分生、熟食)、注意環境衛生。

胃食道逆流

指胃內容物回流進入食道,造成不適,在胃鏡下則會觀察到食道下端被胃酸侵襲,有黏膜受傷或潰瘍產生;其症狀有:胸口灼熱感、酸水逆流往上沖的感覺、胸悶、胸痛,喉嚨不適,異物感,聲音沙啞,氣喘,晚上睡眠時咳嗽

如何治療:

藥物方面:使用抑制胃酸的藥物(PPI),必要時可加上胃腸蠕動的藥物。生活飲食方面:需避免飲食過量、油脂性食物、甜食、辣椒、煙酒、茶、咖啡等;也須調整生活方式,如減重、睡眠時採左側臥、頭部以枕頭墊高等。

大腸急躁症(腸躁症)

大腸急躁症,又稱為我們熟知的腸躁症,它是一種症候群,症狀會同時發生疼痛與腫脹,會反覆發生,但不會演變成實質病變,也不會影響壽命,卻會影響生活品質與工作力。

如何治療:

藥物方面:大多無服用藥物,主要是藉由減輕壓力與焦慮來治療,精神諮詢可讓某些大腸激躁症的症狀減輕,少部分人若情形較嚴重,也可使用藥物幫助腸道收縮功能回到正常。
生活飲食方面:在飲食中增加原型食物攝取,使糞便變軟且通過腸子更容易些,並吸收較多的水分避免腹瀉;若主訴是便秘,飲食中要多喝點水與塊狀物以使糞便變軟。

中山醫學大學附設醫院
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參考資料:
https://wlshosp.org.tw/%E8%A1%9B%E6%95%99%E5%9C%92%E5%9C%B0/%E8%83%83%E8%85%B8%E8%82%9D%E8%86%BD%E7%A7%91/%E6%80%A5%E6%80%A7%E8%85%B8%E8%83%83%E7%82%8E%E6%B3%A8%E6%84%8F%E4%BA%8B%E9%A0%85/
https://www.medpartner.club/gastric-ulcer-care-treament/

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