記得上週說的母性健康保護的相關法規嗎？
這週要帶大家探討母性健康危害中，要如何辨識各種危害！
依據法規「女性勞工母性健康保護實施辦法」第6條：辦理辨識與評估工作場所環境及作業之母性健康危害、依評估結果區分風險等級，採取工作環境改善、危害預防及健康指導等分級管理措施。
在執行母性健康保護計畫前，最首先要執行的是針對工作環境的「危害辨識及評估」！
危害辨識與評估可使用問卷調查、現場觀察、個別訪談、相關文件紀錄等進行；而作業危害類型主要可分為五種，分別是：物理性、化學性、生物性、人因性與作業流程、工作型態。
- 物理性：
如有無噪音、全身或局部振動、游離輻射、異常氣壓及異常溫度等之作業環境，工作區域之電線或電力設備等是否會導致絆倒或電擊等。
- 化學性：
有無生殖毒性及生殖細胞致突變性物質第1級之化學品，如二硫化碳、三氯乙烯、環氧乙烷與鉛及其化合物等、對哺乳功能有不良影響之物質及抗細胞分裂及具細胞毒性藥物等。
- 生物性：
有無感染弓形蟲、德國麻疹及具有致病或致死之微生物，如B、C型肝炎、水痘、人類免疫缺乏病毒或肺結核等
- 人因性：
工作是否須搬運或推拉、提舉重物，重量為何？工作須經常重複同一動作及工作機台設計是否過高或過低等
- 工作型態：
是否須輪班或夜間工作、國外出差、加班及獨自作業？或因異常工作負荷導致壓力？
評估危害辨識後，即可分級出母性健康之風險分級，並做出分級管理
第一級：經醫師評估無害母體、胎兒或嬰兒健康
→第一級管理：向所有女性員工告知危害資訊，並定期評估工作場所；針對妊娠中或產後未滿 1年及哺乳中的女性勞工，需經醫師評估後，並向當事人說明及書面同意後，可繼續從事原工作。
第二級：經醫師評估可能影響母體、胎兒或嬰兒健康
→第二級管理：同第一級管理外，還需採取必要改善措施，另視作業環境需求，提供防護具使用；針對妊娠中或產後未滿 1年及哺乳中的女性勞工，需經醫師面談指導，並採取危害預防措施，如：告知有哪些危害因子影響生殖或胎(嬰)兒生長。
第三級：經醫師評估有危害母體、胎兒或嬰兒健康
→第三級管理：同第一級管理外，還需立即採取控制措施，管制有害健康之各種因素，並評估改善有效性，若未改善應重新檢討。針對妊娠中或產後未滿 1年及哺乳中的女性勞工，因已危及母體、胎(嬰)兒健康，需說明法令規定及該工作對其自身或胎（嬰）兒之危害，並依醫師建議調整工時、調換工作等。
中山大學附設醫院
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